Publicado por Dr Javier: 9 junio, 2026
Ultima actualización de este artículo: Hace 27 mins por Dr Javier
Si has notado la presencia de una pequeña protuberancia en la encía similar a un grano o bulto blanco, no debes ignorarla; puede ser una fístula dental. Esta aparece como señal de una infección bucodental no tratada que puede tener varios orígenes. Usualmente, aparece como medio de defensa del cuerpo para eliminar el pus.
La forma de tratar una fístula es que un odontólogo especialista te evalúe y aplique el tratamiento dental correspondiente para solucionar la causa de raíz.
¿Qué es una fístula dental?
La fístula dental es un conducto, vía o túnel creado por el propio cuerpo como vía de escape para drenar pus provocado por una infección dental activa, ya sea en la raíz de un diente, encías o en hueso maxilar.
¿Por qué sale una fístula en la encía?
La fístula en la encía sale para expulsar el pus; es un mecanismo de defensa que el cuerpo utiliza para bajar la presión del área infectada, mas no elimina la infección como tal.
Las causas más comunes del porqué sale una fístula son: caries dentales avanzadas, enfermedades periodontales, traumatismo dental, empastes dentales deteriorados o con filtraciones. Erupción parcial de las muelas del juicio o tratamientos dentales previos mal ejecutados.
Síntomas: cómo identificarla
El primer síntoma que se puede apreciar de una fístula en la encía es el pequeño bulto parecido a un grano, de color rojo o blanquecino, que se forma en la zona afectada.
Otros síntomas asociados a la aparición de una fístula son:
- Inflamación y enrojecimiento en la encía: síntomas propios de las infecciones en la boca.
- Mal sabor y mal aliento: el mal sabor se genera al drenar el pus y regarse por la boca, dando paso a malos olores.
- Supuración de pus: el pus drena por la abertura de la fístula.
- Dolor leve o en algunos casos no presente: el dolor puede disminuir al drenar el pus y bajar la presión del área afectada.
- Dolor al masticar: la zona está muy sensible e inflamada.
- Fiebre no común: en algunos casos puede dar fiebre y en otros no.
¿Es peligrosa? ¿Qué pasa si no se trata?
La aparición de una fístula dental sí es delicada y peligrosa, debido a que es un indicativo de que hay una infección aguda en el área que no ha sido tratada. Y esta puede avanzar de forma rápida, comprometiendo la salud dental y general.
Si la fístula no se trata a tiempo, puede traer como consecuencia la pérdida de la pieza dental, aparición de abscesos o flemón dental. Incluso representa riesgo de sepsis y destrucción ósea del maxilar y la mandíbula.
Es por ello que lo más recomendable es, al sentir alguna molestia en boca o piezas dentales, acudir de inmediato a consulta odontológica y evitar el avance de la infección. Ya que nunca es un problema solo estético ni se resolverá solo.
Tratamiento de la fístula dental
La fístula dental como tal no tiene un tratamiento específico; lo que se trata en realidad es la infección que dio paso a su aparición. Entre los procedimientos odontológicos que se realizan para eliminar las infecciones bucodentales están:
Endodoncia
Es el método más común para resolver el problema de raíz, que sería una infección en el nervio del diente, por caries profunda o traumatismo. Con una endodoncia se extrae la pulpa dental dañada, eliminando bacterias y tejido muerto; luego se limpian y sellan los conductos. Su objetivo es eliminar la infección y salvar la pieza dental.
Existen varios tipos de endodoncia; el endodoncista determinará cuál es el que necesitas. Al hacerla, se elimina la fuente de las bacterias y la fístula desaparece sola en unos días.
Tratamiento periodontal
Si la fístula tiene un origen gingival, es decir, infección en las encías o periodontitis, el especialista realizará una limpieza profunda, raspado y alisado radicular. Así elimina el sarro y las bacterias acumuladas debajo de la encía.
Cirugía / extracción
El odontólogo especializado para eliminar la fístula aplicará anestesia local, realizará una pequeña incisión en la zona, luego drenará el pus y evitará que la infección se extienda.
En casos más severos donde la infección haya perjudicado el soporte del diente o la estructura dental esté muy debilitada, debe ser extraído.
Antibióticos como apoyo
Los antibióticos son medicamentos utilizados como complemento en el tratamiento para detener la infección que genera una fístula o un absceso dental, pero no la elimina por sí solos; debe tratarla un odontólogo especializado.
Recordando que el consumo de antibióticos, siempre debe ser bajo prescripción y supervisión médica.
Lo que no debes hacer ante una fístula dental
Como la fístula parece un grano, muchos intentan reventarla en casa, pero jamás debes hacer eso, ya que eso solo podría introducir nuevas bacterias y propagar la infección.
Tampoco debes automedicarte con antibióticos, ya que si el dentista no soluciona el problema de raíz, eso solo generará resistencia bacteriana.
Fístula o absceso o flemón: diferencias
Antes de conocer las diferencias entre una fístula, un absceso y un flemón dental, recordemos que los tres son consecuencias asociadas a la presencia de una infección bucodental aguda o severa.
El absceso dental es una bolsa de pus encapsulado que aparece en un lugar determinado, como por ejemplo la raíz de un diente, en la encía, en el hueso alveolar, entre otros. La fístula es el canal o medio por el cual drena el pus del absceso, tras una respuesta de defensa del cuerpo, para bajar la presión en el área.
Mientras que el flemón dental es síntoma de que la infección se ha propagado y extendido, afectando a los tejidos blandos sin tener límites ni cavidad definidos, se observa inflamación en la cara y en el cuello.
Preguntas frecuentes
¿Una fístula dental puede desaparecer sola?
No, de ninguna manera una fístula dental puede desaparecer sola; obligatoriamente se debe realizar visita al odontólogo especialista para que aplique el tratamiento correspondiente: endodoncia, cirugía o extracción.
¿Cuánto tarda en curarse una fístula en la encía?
No hay un tiempo definido; depende del grado de infección, del tratamiento realizado y de la efectividad del mismo, pero puede comenzar a mejorar en pocos días. En la primera semana de tratamiento, la fístula suele cerrarse, aunque internamente los daños pueden tardar varios meses en sanar.
¿Qué diferencia hay entre una fístula dental y un absceso dental?
La diferencia entre una fístula y un absceso dental es que el absceso es una bolsa de pus que se forma como producto de una infección donde el pus está encapsulado y no drena por sí solo; cuando la infección avanza, el cuerpo reacciona creando la fístula como canal para drenar el pus del absceso.
Fuentes:
- https://www.colgate.com/es-cr/oral-health/mouth-sores-and-infections/dental-fistula-identify-treat-and-prevent
- https://curaprox.co/blog/post/que-hacer-contra-las-fistulas-dentales
El Dr. Javier Ortiz de Urbina Hidalgo es un especialista en Odontología e Implantología. Con muchos años de experiencia en la rama de la Odontología y la Implantología y una gran formación en muchos ámbitos de la especialidad.
