Cómo es la extracción de las muelas del juicio

Publicado por Dr Javier: 10 enero, 2020

Ultima actualización de este artículo: Hace 1 semana por Dr Javier

Conoce cómo es la extracción de las muelas del juicio con tu Clínica dental Urbina. Estos dientes, también conocidos como terceros molares, pueden causar ciertos problemas dependiendo de cómo sea su desarrollo. Por eso es necesario que aprendas sobre sus características, las consecuencias que pueden causar, la cirugía y más.

¿Qué son las muelas del juicio?

Las muelas del juicio, también llamadas cordales, son los terceros molares que nacen generalmente en la etapa de madurez entre los 14 y 25 años. Aunque esto puede variar.

En ocasiones también puede que no aparezcan nunca o que empiecen a desarrollarse antes de la edad establecida.

Reciben su nombre debido a que cuando estas empiezan a aparecer las personas ya poseen un juicio más desarrollado que cuando aparece el resto de la dentadura definitiva.

La mayoría de las personas suelen tener cuatro, dos arriba y dos abajo, una en cada cuadrante de la boca. Se encuentran en la última posición de la línea dental y su tamaño es variable.

Síntomas comunes durante la aparición de las cordales

Estas no siempre nos revelan síntomas; sin embargo, cuando quedan retenidas por el poco espacio y no crecen con normalidad, pueden llegar a infectarse. La infección puede llevar a dañar otros dientes y se puede manifestar de la siguiente forma:

• Encías hinchadas.
• Sangrado de las encías.
• Dolor de cabeza.
• Mal aliento.
• Sabor desagradable en la boca.

Indicaciones para la extracción de las muelas del juicio

Las muelas del juicio pueden desarrollarse en ángulo hacia el segundo molar, contra la parte posterior de la boca. También pueden crecer de forma horizontal, empujando al diente más cercano, es decir, aparenta estar acostada en el maxilar, o de manera recta hacia arriba o hacia abajo. O puede quedar retenida de forma parcial o total dentro de la encía.

No atender a tiempo la salida de estos dientes puede traer como consecuencia serias complicaciones y enfermedades bucales graves:

Infecciones recurrentes

Las muelas de juicio, al quedar retenidas, son más propensas a padecer de caries que otros dientes ya que son las más difíciles de limpiar. Además, los alimentos y bacterias quedan atrapados entre la encía y la muela que creció.

Las encías hinchadas pueden crear bolsillos entre los dientes que ayudan al crecimiento de bacterias y formación de caries.

Daño a dientes adyacentes

Cuando la muela de juicio hace presión en un segundo molar puede dañarlo y aumentar el riesgo de infección en esa zona.

También puede causar el apiñamiento de los otros dientes, lo que en ocasiones causa dolor e incomodidad. Por lo que necesitarás ortodoncia para poder mejorar la posición de las piezas dentales afectadas.

Problemas ortodónticos y de alineación

Por ser las últimas piezas en crecer, a veces la boca no tiene un lugar libre para ellas. Por lo que en muchos casos presionan a otros dientes y su aparición causa dolor.

También si salen torcidas, su desarrollo puede afectar a otros dientes empujándolos y moviéndolos, incluso si ya te habías hecho alguno de los tratamientos de ortodoncia y ortopedia maxilar. Por lo general causan muchas molestias y requieren de cirugía para extraerlas.

Quistes y otras patologías asociadas

Los terceros molares se forman en un saco dentro de la mandíbula, y este se puede llenar de líquido formando un quiste que puede dañarla, junto con los dientes y los nervios. Esta última es una afección inflamatoria e infecciosa de las encías, es común que se desarrolle en la cavidad de las muelas del juicio.

El dentista debe revisar la forma de tu boca y la posición de tus dientes para tomar una decisión sobre si extraer o no las muelas de juicio. Además, también toma en cuenta tu edad al momento de decidir.

Cómo es la extracción de las muelas del juicio

Como mencionamos, las muelas de juicio son las últimas en crecer. Estas son iguales y tan útiles como las otras muelas, solo si van creciendo de forma adecuada y el tejido de encía que se encuentra alrededor de ellas es saludable. Si, por el contrario, están causando problemas, deben extraerse siguiendo este procedimiento:

Evaluación preoperatoria

El proceso para ser retiradas puede variar, ya que cada muela es única y de ellas dependerá el procedimiento. La duración de esta cirugía también depende de su estado, de ahí la importancia de asistir a una evaluación preoperatoria.

Tipos de extracción

En la mayoría de los casos es más fácil extraer las muelas de juicio superiores que las inferiores.

La extracción de muelas de juicio no impactadas es más simple y la opción estándard. Se opta por esta cuando las muelas ya han erupcionado y son visibles en la encía.

Los casos más complicados se dan cuando es necesaria una extracción parcial por muela impactada, es decir, que el diente sigue incrustado en la mandíbula de forma parcial. También puede ser completa o total por impacto óseo, que es cuando el diente está completamente atascado en la mandíbula y no ha erupcionado.

Anestesia y sedación utilizadas

El dentista o cirujano maxilofacial puede usar distintos tipos de anestesia:

• Anestesia local: aplican una o más inyecciones en la zona adyacente a la muela de juicio a extraer. Esto adormecerá esa zona y no sentirás dolor, aunque si cierta presión, estarás despierto durante el procedimiento.
• Sedación: si estás muy ansioso por el procedimiento, la sedación quizás sea la mejor opción, ya que estarás dormido, no sentirás dolor ni recordarás la cirugía.
• Anestesia general: si el procedimiento es más complejo, por ejemplo, si se necesitan eliminar las 4 muelas de juicio a la vez, el cirujano puede recurrir a anestesia general. En este caso deberá estar presente un anestesiólogo.

Procedimiento

El procedimiento toma alrededor de 45 minutos y generalmente puede hacerse en el consultorio odontológico. Los pasos son los siguientes:

1. El dentista realizará una incisión en el tejido de la encía para acceder a la muela y el hueso.
2. Posteriormente, elimina el hueso que impide llegar hasta la raíz y de ser necesario empieza a dividir la muela por secciones porque así resulta más sencillo retirarla.
3. Una vez que haya retirado todos los pedazos de muela y limpiado el área, cose la herida mediante algunos puntos de sutura.
4. Colocará un poco de gasa para controlar el sangrado y permitir que se cree un coágulo sanguíneo.
5. Posterior a la operación, luego de un período de recuperación de pocos días, tal vez debas acudir al especialista para que retire los puntos de sutura. Aunque hoy en día utilizan técnicas y materiales que permiten que el cuerpo los absorba. Incluso en ocasiones no es necesario hacer ningún tipo de sutura.

En cualquiera de los dos casos debes ser cuidadoso en el proceso de recuperación y seguir las indicaciones del especialista para evitar complicaciones.

Riesgos

La extracción de las muelas del juicio no causa complicaciones en la mayoría de los casos. Pero cuando el procedimiento se realiza en una pieza impactada, existe la probabilidad de que se presenten los siguientes casos:

• Dolor, sangrado, hinchazón y moretones en la zona.
• Desarrollo de infección del alveolo causada por bacterias de restos de alimentos que quedan atrapados entre los dientes.
• Resequedad del alveolo. Esto causa muchas molestias y dolor.
• Posibles lesiones en la superficie, nervios o en el maxilar en las piezas dentales más cercanas a la muela.

Recomendaciones después de la extracción de las muelas de juicio

Después de la extracción de las muelas del juicio debes cumplir con una serie de cuidados que el especialista te indicará. Inmediatamente después, considera que debes necesitar que alguien te acompañe a casa, ya que no podrás conducir.

Es importante que tomes los medicamentos que te indica el dentista.

No se deben realizar enjuagues hasta un día después de la cirugía. Tampoco puedes cepillarte los dientes. Se podrá realizar un cepillado 48 horas después de la operación, y con extrema delicadeza.

Si hay sangrado después de las 24 horas es normal. Posteriormente, se forma un coágulo y no hay sangrado. Para disminuirlo y acelerar la coagulación puedes morder muy suave con la encía, una gasa antiséptica mojada en agua fría, por 45 minutos.

Si el sangrado no se detiene después de dos días, lo mejor es que llames a tu dentista.

Es normal que inmediatamente después de la extracción se inflame ese lado de la cara. Para solucionar esto puedes apoyar la zona en una bolsa con hielo durante 30 minutos cada 3 horas. La inflamación bajará más rápido.

Evita fumar y consumir alcohol. El humo del tabaco irrita las heridas bucales y el alcohol impide que los antibióticos hagan efecto. Si masticas tabaco, evita hacerlo por lo menos durante una semana, ya que este retrasa la cicatrización.

Toma abundante agua, sobre todo justo después de la intervención. No lo hagas con pajillas la primera semana de recuperación, ya que la succión podría afectar el coágulo sanguíneo de la cavidad.

Otro aspecto que debes tener en cuenta es la alimentación. Asegúrate de consumir solo alimentos blandos. Puedes empezar a comer algunos semiblandos cuando puedas tolerar el dolor.

Para disminuir la hinchazón puedes colocarte compresas frías en las mejillas. Y Finalmente, restríngete de hacer actividades físicas o extenuantes hasta que te hayas recuperado por completo.

¿Cuándo llamar a tu dentista?

Si notas la presencia de algunos de los síntomas que te nombraremos a continuación, debes llamar a tu médico. Estos podrían indicar que tienes una infección.

• Sangrado excesivo.
• Mucha dificultad y molestias a la hora de tragar o incluso respirar.
• Mucho dolor (no se calma con analgésicos).
• La hinchazón empeora o no mejora después de los 3 días posteriores a la extracción.
• Aparición de pus o algún fluido extraño dentro de la cavidad.
• Sabor persistente y desagradable en la boca.
• Fiebre.

Preguntas frecuentes sobre la extracción de las muelas del juicio

¿Es siempre necesaria la extracción?

Un mito de muelas del juicio es que siempre debes sacarlas. Expertos recomiendan que, si la muela se queda dentro del hueso, no es necesario extraerla. Puesto que al realizar una extracción sin motivos se estaría tratando de un procedimiento invasivo. Además, no es coherente hacer que un paciente pase por todo ese proceso sin necesidad.

Sin embargo, como ya se ha explicado antes, muchas veces ocurren problemas y es necesario extraerlas. En el caso de las muelas del juicio retenidas no hay forma de prevenirlas. Por tal motivo debes visitar a tu dentista periódicamente y, si es posible, realizarte radiografías por lo menos una vez al año. Estas suelen presentar problemas por lo que es común que las extraigan, incluso cuando el paciente no ha presentado ningún síntoma.

Por otro lado, si las muelas salieron de forma saludable, completamente, en su lugar correcto y tienes una mordida alineada no habrá que extraerlas.

¿Cuál es la mejor edad para extraerlas?

Las muelas de juicio se extraen generalmente entre los 15 y 22 años. En esta edad toma menos tiempo la recuperación que más adelante, porque las raíces no se han formado completamente y el hueso de la mandíbula es menos denso.

¿Cuánto tiempo dura la recuperación?

La recuperación de la extracción de las muelas de juicio toma una o dos semanas, la mayoría retoma sus actividades entre tres y cinco días tras el procedimiento. Aunque el tiempo exacto puede variar según la complejidad de la cirugía y la capacidad de curación de cada persona.

Después de leer acerca de cómo es la extracción de las muelas del juicio, la única forma segura de conocer en qué estado se encuentran, es contactar al dentista. Pide tu cita con nosotros y te daremos el diagnóstico adecuado para que no te creen un problema a futuro.

Fuente infografía